Kocaeli SGK Müdürlüğü tarafından Kandıra Kaymakamlık toplantı salonunda organize edilen zorunlu Genel Sağlık Sigortası ile ilgili toplantıda, muhtarlar bilgilendirildi. Gerçekleştirilen toplantıya Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) Kocaeli İl Müdür yardımcısı Rmazan Adıgüzel, Kandıra SGK Müdürü Özcan Armağan, SGK Genel sağlık Sigortası Şefi Abidin Geyik, Tarım servis şefi Mehmet Olgun, SGK işverenler Kandıra sorumlusu Mustafa Yıldız, Esnaf Ve sanatkarlar odası başkanı Şaban Şenol, esnaf ve muhtarlar katıldı. Muhtarlara bir konuşma yapan SGK İl Müdürü Feyzullah Bayındırlı, şu konularda muhtarlara bilgi verdi ve soruları cevaplandırdı. KİMLER SGK KAPSAMINDA Sigortalı olarak çalışanlar (işçi, memur, esnaf vs), isteğe bağlı sigortalılar, Yeşil Kartlılar, Sosyal Güvenlik Kurumu’ndan aylık ve gelir alanlar, işsizlik ödeneğinden yararlananlar ve bunların dışında olup ta hiç sosyal güvencesi olmayan kişiler zorunu GSS kapsamındadır. Bunlar haricinde er ve erbaşlar, hükümlü ve tutuklular, Anayasa Mahkemesi üyeleri, TBMM üyeleri, Türkiye’de bir yıldan az ikamet eden yabancılar, Yurt dışında ikamet eden ( Türkiye’de ikameti olmayan ) Türkiye Cumhuriyeti vatandaşları ve banka ve sigorta şirketlerinin sandıkları kapsamında bulunanlar GSS kapsamı dışındadır. KİMLER GELİR TESTİ İÇİN SOSYAL YARDIMLAŞMA VAKFINA BAŞVURMALIDIR Her hangi bir sosyal güvencesi bulunmayanlar ve yeşil kart vize süresi dolanlar ( bir ay içinde ) gelir testi için başvurmalıdır. GSS’Lİ OLMAK İSTEMİYORUM DEME HAKKINIZ VAR MI? Belirtilen istisnalar haricinde sosyal güvencesi olmayan kişilerde dahil olmak üzere herkes GSS kapsamında olduğu için GSS’li olmak istemiyorum deme hakkınız bulunmuyor. Sosyal güvencesi olmayan kişiler gelir testi sonucu prim ödeyerek veya ödemeyerek GSS’li olacaklardır. Bununla birlikte GSS kapsamına giren gelir testi için başvurmayan kişiler resen tescil edileceklerdir. GELİR TESTİ YAPTIRMAYAN VE YA YAPTIRMAK İSTEMEYENLERİN DURUMUNE OLACAK 01.01.2012 tarihinden bir aylık süre içinde gelir testi yaptırmayanlar brüt sagari ücretin 1 katı üzerinden tescil edilir. Sonrasında SGK’ ca kendisine bildirilen tarihin sonuna kadar Gelir Tespiti yaptırmayanlarla, Gelir Tespiti yaptırmak istemediği beyan edilen kişilerin GSS tescilleri, brüt asgari ücretin 2 katı üzerinden yapılır. KIZ ÇOCUKLARI İÇİN 01.10.2008 TARİHİ ÖNEMLİ 01.10.2008 tarihinden önce anne babaları üzerinden sağlıktan yararlananlar durum değişikliği (evlenme, işe girme ) olsa bile yeniden bakmakla yükümlü olunmaları durumunda, ( boşanma – işten çıkma ) anne babaları üzerinden sağlıktan yararlanırlar. 01.10.2008’den sonra hak sahipliği kazanmış olan anne babanın kız çocukları ile 01.10.2008 ‘den sonra doğan kız çocukları, erkek çocuklarında olduğu gibi 18 yaşından sonra lise öğrenimi görmesi halinde 20 yaşına kadar, yükseköğrenim görmesi durumunda 25 yaşına kadar anne babaları üzerinden sağlıktan yararlanırlar. 18 yaş ve üstü çalışmayan ve 25 yaş üstü üniversite öğrenimine devam eden erkek çocuklar GSS’li olmak zorundadır. 18 YAŞ ALTI ÇOCUKLARDA AYRI BİR İŞLEME GEREK YOK 18 yaş altı çocuklar, anne ya da babalarının genel sağlık sigortalısı olarak tescil edilmiş olmasına bakılmaksızın ve ayrıca bir işleme gerek olmaksızın 18 yaşını dolduruncaya kadar genel sağlık sigortalısı sayılır. Bu durumdaki çocuklar sağlık sunucularına başvurmaları durumunda gerekli sağlık hizmeti verilerek anne ya da babalarının tescil edilebilmesi için SGK’ya bilgileri gönderilir. Ayrıca 18 yaşından küçük çocukların, anne ve babası ölmüş veya gaipliğine karar verilmiş ise, 18 yaşını dolduruncaya kadar primleri devlet tarafından ödenmek üzere GSS tescilleri yapılır. Gelir tespiti yapılırken resmi ikamet adresi anne ve babasıyla aynı olanların gelir testinde, anne ve babasının gelirleri dikkate alınacak. Bakmakla yükümlü olunmadığı için GSS’li olarak tescil edilecek ve ödenmemesi durumunda borç çocuğun olacak. GELİR TESPİTİ SONUCUNA GÖRE NE KADAR GSS PRİMİ ÖDENECEK Gelir tespiti sonucunda aile içindeki kişi başına düşen aylık geliri, -Brüt asgari ücretin 3’te 1’inden az olanların GSS primleri devlet tarafından ödenir. -Brüt asgari ücretin 3’te 1’i ile asgari ücret arasında olanlar, asgari ücretin 3’te 1’inin %12 si oranında GSS primi öderler (2012 yılının ilk 6 ayı için: 35.46 tl ) -Brüt asgari ücretle asgari ücretin iki katı arasında olanlar, asgarin ücretin %12’si oranında GSS primi öderler. ( 2012 yılının ilk altı ayı için: 106.38 tl ) -Brüt asgari ücretin iki katından fazla olanlar, asgari ücretin iki katının %12 oranında GSS primi öderler. (2012 yılının ilk altı ayı için: 212.76 tl ) SÜRESİ DOLAN YEŞİL KARTLILAR GELİR TESPİTİ YAPTIRACAK 01.01.2012 tarihinden önce Yeşil Kart alanlardan vize süresi dolmayanlar, vize sürelerinin bittiği tarihe kadar GSS tescili yaptırmazlar. Vize sürelerinin bittiği tarihi takip eden bir ay içinde gelir tespiti yaptırarak GSS tescillerini gerçekleştirirler. 30 GÜNDEN AZ ÇALIŞAN SİGORTALILAR EKSİK GÜNLERİ İÇİN SİGORTA ÖDEYECEK Kısmi süreli iş sözleşmesiyle çalışan ve ay içinde 30 iş gününden az çalışan sigortalılar, bildirilmeyen eksik günleri için genel sağlık sigortası primi ödemek zorundadırlar. Örneğin part-time çalışan ve 10 gün üzerinden SGK’ya bildirilen sigortalının 10 günlük GSS primi işverence ödenmektedir. Sigortalı bildirilmeyen 20 gün için GSS primini kendisi ödemek zorundadır. Bu kişi isterse eksik günleri isteğe bağlı sigorta ile de ödeyebilir. GSS PRİMİ ÖDENMEZSE NE OLUR Genel Sağlık Sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin, sağlık hizmeti sunucusuna başvurduğu tarihte, başvurduğu tarihten önceki son bir yıl içinde toplam 30 gün genel sağlık sigortası prim ödeme gün sayısının olması ve 60 günden fazla prim borcunun bulunmaması gerekir. Aksi durumda sağlık hizmetinden faydalanamayacaktır. Bununla birlikte, borçsuz olma şartı aranmaksızın 18 yaşın altındaki tüm çocuklara sağlık hizmeti verilmeye devam edecektir.